刊登於"人間福報"     作者楊志雄醫師


 


暑假剛過完,許多學校都開學了,有一位正值花樣年華的大學女生到門診來求診,滿臉的痘疤讓她很自卑。


”醫生,我多年來長的痘痘現在雖然都比較好了,但是留在臉上的痘痘疤痕卻讓我很煩惱”她低著頭苦惱的問。


每個人都會經過青澀的青春期,大家都希望能只要「青春不要痘」,偏偏痘痘還是隨著青春期的來到,在臉上宣示著自己的主權。同時因為痘疤常常會造成心理的困擾與長期的憂鬱,甚至會有社交上的障礙,因此除了要儘快治療痘痘,縮短痘痘的發炎期與嚴重度,以避免留下痘疤外,告別豆花臉與月球表面,似乎已是每個痘痘族的當務之急了。


痘痘經過了發炎階段,發炎細胞會破壞正常皮膚細胞,臉上很多毛囊經過了這樣的階段洗禮後,留下了不易消退的色素沉澱,包括紅色,黑色或反白的痘疤,這些異於臉上的顏色,造成了痘痘雖然好了,臉上的痘疤卻讓「小花貓」的外號依舊揮之不去,此時可以先使用居家美白保養品或藥膏治療,如A酸,果酸或杜鵑花酸治療。但如果是疤痕體質或囊腫型痘痘,嚴重發炎後皮膚組織產生纖維化而形成凸起疤痕或被破壞成各種形狀的凹洞,治療上便會更棘手與複雜。


凸起疤痕的治療,如蟹足腫與增生性疤痕,依舊以注射消疤針與血管雷射為主。


凹疤的治療有了一些醫學上的新進展如飛梭雷射,可以大大縮短病人的恢復期,治療後也較好照顧。凹疤的形狀,依其治療難度,可分為碗盤狀、火材盒狀、冰鑽型與隧道型痘疤(如附表),冰鑽型與隧道型痘疤治療較難,越深治療次數也需越多次。


很多人都會有痘疤的問題,每種痘疤的型態代表著它經歷過的特殊病理學,通常我們會將痘疤外型予以分類,每種痘疤都會有不同的治療方式,如此的分類也因此可以作為治療的一個指標。


 


痘疤的分類
























等級



程度



特徵



1



平的



紅色的色素疤,自己或別人可以看到的臉上色素疤



2



輕度



稍微凹下去或凸起的疤痕,與人距離50公分以內才能見到的疤


或用化妝可以蓋住的疤



3



中度



中度凹下去或凸起的疤痕,與人距離50公分即可見到的疤


用化妝無法蓋住的疤,但是手指可以把疤痕撐平



4



重度



嚴重凹下去或凸起的疤痕,用手指無法把疤痕撐平



 


 


 


痘疤的治療
























等級



種類



治療方式



1



紅色,黑色或反白的痘疤



居家美白保養品或藥膏治療,光療,鑽石微雕,脈衝光,果酸治療,淨膚雷射及血管雷射



2



輕微凹下猶如淺碗盤狀的痘疤或小,軟的凸起疤



非侵入性雷射(冷觸雷射),飛梭雷射,雷射磨皮,填充物注射(玻尿酸), 電漿



3



中度凹下猶如深碗盤狀、淺火材盒狀的痘疤或中度的凸起疤



飛梭雷射,注射消疤針,填充物注射(玻尿酸) ,血管雷射或將疤痕底層的纖維切散, 電漿



4



深火材盒狀,冰鑽型,隧道型痘疤或蟹足腫,明顯的凸起疤



脂肪或皮膚切除移植,注射消疤針,血管雷射,TCA換膚,電漿



 

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