果酸換膚術簡介
迷思：是否會皮膚換膚後，皮膚越做越薄?
楊志雄醫師：其實果酸可降低角質細胞的結合度而對角質層生成及角化作用有調理作用。其最後結果可增加真皮層內黏多醣及膠原蛋白的生成，因此而增加皮膚厚度 很多人會覺得皮膚越做越薄，主要是因為老舊不好的角質被代謝了，因此而產生錯覺 。此種膚治療法只要在醫師診療操作下，副作用少，病人接受度高，在美國已成為最常使用的方法。
果酸換膚術屬於『表淺化學換膚術』的一種，其特點是副作用少，術後照顧簡單且病人可正常上班上學；此外手術過程中病人不會感到太過不舒服，而果酸為天然無毒的製品，因此病人接受度高。由於這些特點，所以果酸換膚術已凌駕其他種表淺化學換膚術，而成為美國皮膚外科界最常使用的方法。
果酸換膚術的作法是在病患臉部用特殊清潔劑或酒精徹底洗淨去除油脂後，醫師將高濃度（百分之二十至七十）之甘醇酸（最常使用，因其分子量最小與皮膚親和力最佳）均勻塗抹於病人臉部，經二至七分鐘後再用中和液或大量清水將甘醇酸中和。在手術過程中病人會感覺些許刺痛，這時可教病人手持風扇吹拂以降低痛感。在甘醇酸被中和後再給病人冰敷直到痛感消失，之後再塗上抗生素藥膏或營養面霜即大功告成。在術後一至兩天病人會覺得臉部略為紅腫而再三至七天內稍微脫皮。
術後照顧︰相當簡單，病人只要做好防曬工作，按時擦醫師開與之藥膏即可。在術後病人可正常上班上學，不像其他種換膚術或傳統雷射磨皮術後，需居家休養幾天。再一至二週即可恢復日常之皮膚保養及化妝。術前術後使用果酸保養品可增加果酸換膚術的效果，不過在術前一週切勿使用A酸藥膏，以免換膚時過分刺激，且應在術後一至三週皮膚以徹底恢復後再恢復使用。
果酸換膚術如同其他表淺換膚術，也需要多次療程後才能達到最佳療效，一般而言每次間隔二至四週。換膚時間一般而言是一定濃度三十秒至一分鐘，在達到五至七分鐘時，則可調高濃度再由低時間增加起，這是因為病人臉部皮膚可逐漸適應之故。不過調至百分之七十濃度，五至七分鐘則不再增加。
果酸換膚術的適應症很多，第一項是青春痘的治療，在臨床上的經驗其效果最為顯著，發炎性的丘疹、膿包再一至二次的療程後就可紓解，而粉刺及痘疤在多次治療後通常可改善，此外病人也常覺得毛孔粗大情形有所收斂、油脂分泌減少。此外，皮膚上的角化，如脂漏性角化、日光性角化及表淺的細皺紋也可用果酸換膚術來改善。
青春痘及角化可用果酸換膚術來處理的學理根據，是因為果酸可降低角質細胞的結合度而對角質層生成及角化作用有調理作用。此外，果酸可增加真皮層內黏多醣及膠原蛋白的生成而增加皮膚厚度，因此果酸換膚術對眼角、口角細紋及青春痘的疤痕也有療效，不過需要多次治療才可見到效果。而果酸之成分與維生素C類似，因此也有抑制黑色素生成的作用，並且果酸也可加乘其他去斑效果，因此也可用多次的果酸換膚術來改善黑斑及青春痘引起的色素沉澱。
果酸換膚術的副作用極少，不但疤痕、感染、紅斑等極少見，連換膚後常發生的炎症後色素沉著，也比其他化學換膚術少見，因此只要在有經驗的醫師執行下算是很安全的手術。
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